ナローバンドUVBとは
炎症性の皮膚疾患や白斑を治す方法として近年注目されている光線療法のひとつで、アトピー性皮膚炎や乾癬、白斑、掌蹠膿疱症、類乾癬のほか、結節性痒疹や円形脱毛症にも効果が期待できる治療法です。
ナローバンドUVB治療は、国からも効果と安全性が認められる治療法で、下記に挙げているほとんどの疾患で健康保険が適用されます。
当院は全身照射型のナローバンドUVBと部分照射型のエキシマライト（308エキシマーシステム）を共に備えていますが、どちらも対応できるクリニックは全国的にも限られるため、遠くからでも来院される患者様が多いです。
- 適応
- ○アトピー性皮膚炎
- ○乾癬
- ○白斑
- ○掌蹠膿疱症
- ○類乾癬
- ○結節性痒疹
- ○円形脱毛症
副作用について
ナローバンドUVB治療の副作用は、ダウンタイムと呼ばれる短期的なものとして照射した部分の赤みや日焼け、ほてりを感じられる場合があります。
長期間を経てみられる副作用としては、紫外線による皮膚がん等の発がん性やシミ・シワの光老化が挙げられます。
ただし従来の紫外線治療の一種である、UVAを用いるPUVA療法などと比較しても、紫外線による発がん性も低下し、上記に挙げたいずれの症状も起きにくくなっています。
当院でもこれまで多くの患者様にナローバンドUVB治療を行ってきましたが、重い副作用が起きたケースはありません。
従来の治療法に比べても、より効果的で安全な治療であると申し上げられます。
費用
治療1回あたりにかかる患者様の費用負担額は健康保険3割負担の方は1,020円、1割負担の方は340円になります。
アトピー性皮膚炎や湿疹に効くプラセンタ療法
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は皮膚の外的刺激から防御する能力であるバリア機能の低下と過敏に反応する体質（アレルギー体質）によって生じる、痒みを伴う湿疹が、慢性的に悪化や改善を繰り返す皮膚病です。
遺伝的傾向と、生活環境の因子が複合して生じるのがアトピー性皮膚炎です。
アトピー性皮膚炎の原因
アトピー性皮膚炎の悪化には、アレルギー反応やバリア機能の障害がかかわってきます。
ひとりひとりに個別の悪化要因がありますが、共通の悪化原因として、乾燥、発汗、皮膚の汚れ、ストレスまた、皮膚を掻く行動も大きな悪化要因となります。
室内のほこりや、布団やぬいぐるみのダニが原因の場合があります。また、ペットの毛なども原因になります。
石鹸、ボディーソープ、シャンプー、リンスなども皮膚に刺激になる場合があります。
アトピー性皮膚炎の治療
日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドラインに基づき、ひとりひとりの症状に合わせた標準治療を行います。
TARC検査
白血球走化作用を持つケモカインの量を図る血液検査であるTARC(Thymus and activation-regulated chmokine)によって、アトピー性皮膚炎の病態を客観的に数値化することができるようになりました。
アトピー性皮膚炎が重症の状態の場合ほど、数値が上昇し、寛解に向かうほど減少します。
TARC検査が生まれたことで、皮膚状態は改善をしてきていても、重症度が高くまだ治療のゴールに達していない場合があることが分かってきました。TARCの数値が正常化する前に治療を中止すると、症状はすぐに悪化してしまいがちです。
月に1回程度の検査を持続することで、薬をやめるタイミングを間違いにくくなります。
内服薬での治療
抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬など、アレルギー症状やかゆみをおさえる薬を内服することがあります。
症状が悪くないときにも、予防的な意味からも服薬することがあります。
重症化した場合は、免疫抑制の飲み薬を一定期間使うことがあります。強い薬のため、医師の指示のもと、正しく服用する必要があります。
また、早い段階で湿疹を抑えることができるかが、色素沈着を防ぐ重要なカギとなります。
保湿
皮膚の乾燥は、皮膚のバリア機能を落とし、症状を悪化させたり治りにくくさせたりします。保湿剤をつかって、十分な保湿を心がけることが大切です。
水分やセラミドを補うもの、油分で皮膚を覆って水分の蒸発を防ぐものなど、いくつかのタイプがあります。剤形にもクリーム、ローション、軟膏などがあり、保湿効果や使用感が異なります。
医師に相談をして、自分の皮膚に合ったものを選びましょう。症状が治まっているときでも、保湿だけは頻回にマメに行うことが大切です。
これってアトピー？
アトピーのステロイド以外の治療
エキシマ光線療法
エキシマ光線療法Q＆A
どのような病気に効果的な治療ですか？
円形脱毛症・尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）・掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）・白斑（はくはん）に効果があります。
エキシマ光線療法とはどのような治療法ですか？
光線療法は、紫外線の免疫抑制作用を利用して過剰反応を起こしてる皮膚症状の沈静化をさせる治療法で、これまでの光線療法よりさらに効果が高いと言われている、短い波長の紫外線を患部に照射する、新しい光線療法です。
痛くないですか？
痛みはまったくありません。
ほんわかと温かい感じがします。
ただし、当日・翌日は、日焼けが強くなることがあるので、強い日光はさけるようにしましょう。
どのように治療しますか？
対象疾患や部位により変動ありますが、エキシマ光線を患部に、15秒～60秒程照射します。その後外用薬を塗布します。
治療期間の目安はどれくらいですか？
＜尋常性乾癬＞
週に1～2回の照射で、10回目くらいから効果が出始め、20～30回くらいが目安とされています。
＜掌蹠膿疱症＞
週に1～2回の照射で、3～10回目から効果が出始め、20回くらいが目安とされています。
＜白斑＞
週に2回の照射で、10回目から効果が出始め、30～50回くらいが目安とされています。
＊あくまで目安であり、肌質や状態、照射頻度などにより変動します。
＊外用薬や内服薬との併用の治療となります。
治療費はどれくらいかかりますか？
健康保険が3割負担の方の費用は、1回の照射で約1,000円です。
＊別途診察料、投薬料などがかかります。
イボ・水イボ
イボ（ウイルス性疣贅）
ヒト乳頭腫ウイルスと言うウイルスの一種が皮膚に感染してできます。
子どもに多く、自分の中でもうつって増えたりします。
また、家族内感染を生じることもあります。
ウイルス（HPV）が感染してできる皮膚や粘膜の病気ですので、
■免疫力の低下を引き起こすような病気に罹っている時
■免疫を押さえるような治療を受けているような時
■アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリヤー機能が低下しているような時
には、特に注意が必要です。
治療は液体窒素による凍結治療が一般的です。
水イボ（伝染性軟属腫）
子どもに多く伝染性軟属腫ウイルスで発症するの病気です、直径数mmから5mmくらいのツルツルした光沢のある皮膚の小さな盛り上がりです。
発疹ひとつひとつにウイルスの塊が入っており、掻き破ったりして中身が出て、周囲に広がっていくことがあります。
また、水いぼの感染している皮膚が接触して他の人にもうつることがあります。
みずいぼの一般的な治療はピンセットでつまんで小さな白い塊（ウイルスの塊）を出すことです。
この方法が最も早く確実な治療法といえますが治療には痛みを伴います。
当院ではペンレスという麻酔のテープを貼って痛みを軽減した治療が可能です。
